Platelet Rich Plasma (PRP)
PRP huet d'Opmierksamkeet ugezunn well et eng Vielfalt vu Wuesstumsfaktoren enthält, a gëtt wäit an der maxillofacial Chirurgie, Orthopedie, Plastesch Chirurgie, Ophtalmologie an aner Felder benotzt.2006, Uebel et al.éischt probéiert de follicular Unitéiten ze pretreat mat PRP transplantéiert an observéiert, datt am Verglach mat der Kopfhaut Kontroll Beräich, der PRP-behandelt Hoer Transplantatioun Beräich iwwerlieft 18,7 follicular Unitéiten /cm2, iwwerdeems de Kontroll Grupp iwwerlieft 16,4 follicular Unitéiten./cm2 ass d'Dicht ëm 15,1% eropgaang.Dofir gëtt spekuléiert datt d'Wuesstemsfaktoren, déi vu Plättchen verëffentlecht ginn, op d'Stammzellen vun der Hoerfollikelbulge handelen, d'Differenzéierung vu Stammzellen stimuléieren an d'Bildung vun neie Bluttgefässer förderen.
2011, Takikawa et al.ugewannt normal Salins, PRP, Heparin-Protamin Mikropartikelen kombinéiert mat PRP (PRP&D/P Deputéierten) fir subkutan Injektioun vun AGA Patienten fir Kontrollen opzestellen.D'Resultater weisen datt d'Querschnittsberäich vun den Hoer an der PRP Grupp an der PRP&D/P Deputéierten Grupp wesentlech erhéicht gouf, d'Kollagenfaser a Fibroblasten an den Hoerfollikel goufen ënner dem Mikroskop proliferéiert, an d'Bluttgefässer ronderëm de Hoerfollikel goufen proliferéiert.
PRP ass räich u platelet-ofgeleet Wuesstumsfaktoren.Dës wesentlech Proteine reguléieren Zellmigratioun, Uschloss, Verbreedung an Differenzéierung, förderen d'Akkumulation vun extrazellulärer Matrix, a vill Wuesstumsfaktoren förderen aktiv Hoerwachstum: Wuesstumsfaktoren am PRP interagéieren mat Hoerfollikelen.D'Kombinatioun vu bulge Stammzellen induzéiert d'Prolifératioun vun den Hoerfollikelen, generéiert follikulär Eenheeten a fördert d'Haarregeneratioun.Zousätzlech kann et d'Downstream Kaskadereaktioun aktivéieren an d'Angiogenese förderen.
Aktuelle Status vun PRP an der Behandlung vun AGA
Et gëtt nach ëmmer kee Konsens iwwer d'Virbereedungsmethod an d'Platzberäicherungsfaktor vu PRP;d'Behandlungsregime variéieren an der Unzuel vun Behandlungen, Intervallzäit, Retraitezäit, Injektiounsmethod, an ob kombinéiert Medikamenter benotzt ginn.
Mapar et al.abegraff 17 männlech Patienten mat Etapp IV bis VI (Hamilton-Norwood Stadium Method), an d'Resultater weisen keen Ënnerscheed tëscht PRP an Placebo injections, mä d'Etude nëmmen duerchgefouert 2 injections, an d'Zuel vun Behandlungen war ze kleng.D'Resultater sinn op fir Fro.;
Gkini et al fonnt datt Patienten mat enger niddereger Stuf méi héich Reaktiounsfäegkeet op PRP Behandlung weisen;Dës Vue gouf vum Qu et al bestätegt, déi 51 männlech an 42 weiblech Patienten mat der Stuf II-V bei Männer an ech bei Fraen abegraff hunn ~ Stage III (Staging ass Hamilton-Norwood a Ludwig Staging Method), d'Resultater weisen datt PRP Behandlung huet statistesch bedeitend Differenzen bei Patienten mat verschiddene Stadien vu Männer a Fraen, awer d'Effizienz vun der niddereger Stuf a méi héijer Etapp ass besser, sou datt d'Fuerscher II recommandéieren, Stage III männlech Patienten an Etapp I weiblech Patienten goufen mat PRP behandelt.
Effektive Beräicherungsfaktor
D'Ënnerscheeder an de Virbereedungsmethoden vu PRP an all Studie hunn zu verschiddene Beräicherungsfalten vu PRP an all Studie gefouert, déi meescht vun deenen tëscht 2 a 6 Mol konzentréiert waren.Platelet Degranulatioun verëffentlecht eng grouss Zuel vu Wuesstumsfaktoren, reguléiert d'Zellmigratioun, d'Befestegung, d'Prolifératioun an d'Differenzéierung, stimuléiert d'Prolifératioun vun Hoerfollikelzellen, Tissue Vasculariséierung a fördert d'Akkumulation vun extrazellulärer Matrix.Zur selwechter Zäit gëtt de Mechanismus vun der Mikroneedling a Low-Energy Lasertherapie als e Produzéiert kontrolléierten Tissueschued ugesinn a stimuléiert den natierleche Plättchendegranuléierungsprozess, deen d'Produktqualitéit vu PRP bestëmmt hänkt vu senger biologescher Aktivitéit of.Dofir ass et entscheedend déi effektiv Konzentratioun vu PRP ze entdecken.E puer Studien gleewen datt PRP mat enger Bereicherungsfalt vun 1-3 Mol méi effektiv ass wéi e méi héije Bereicherungsfalt, awer Ayatollahi et al.benotzt PRP mat enger Beräicherung Konzentratioun vun 1,6 Mol fir d'Behandlung, an d'Resultater weisen datt d'Behandlung vun AGA Patienten net effikass war, a gegleeft datt PRP Déi effektiv Konzentratioun sollt 4 ~ 7 Mol sinn.
Zuel vun Behandlungen, Intervall Zäit an Retreatment Time
D'Studien vu Mapar et al.und Puig et al.souwuel negativ Resultater kritt.D'Zuel vun de PRP Behandlungen an dësen zwee Studieprotokoller war 1 an 2 Mol, respektiv, déi méi niddereg waren wéi aner Studien (meeschtens 3-6 Mol).Picard et al.fonnt datt d'Effizienz vu PRP säin Héichpunkt no 3 bis 5 Behandlungen erreecht huet, sou datt se gegleeft hunn datt méi wéi 3 Behandlungen néideg sinn fir d'Symptomer vum Hoerverloscht ze verbesseren.
D'Gupta a Carviel Analyse huet festgestallt datt déi meescht existent Studien Behandlungsintervalle vun 1 Mount haten, a wéinst der limitéierter Unzuel vun Studien, goufen d'Resultater vun der Behandlung mat monatlecht PRP Injektiounen net verglach mat anere Injektiounsfrequenzen, wéi wöchentlech PRP Injektiounen.
Eng Studie vun Hausauer a Jones [20] huet gewisen datt Themen, déi monatlecht Injektiounen kruten, eng méi grouss Verbesserung vun der Hoerzuel haten am Verglach mat der Frequenz vun Injektiounen all 3 Méint (P<0.001);Schiavone et al.[21] ofgeschloss datt d'Behandlung sollt 10 bis 12 Méint nom Enn vum Cours vun der Behandlung widderholl ginn;Gentil et al.gefollegt fir 2 Joer, déi längste Suivi Zäit ënnert all Studien, a festgestallt, datt e puer Patienten op 12 Méint relapsed (4/20 Fäll), an an 16 Patienten Symptomer si méi ausgeschwat an Méint.
Am Suivi vum Sclafani gouf festgestallt datt d'Effizienz vun de Patienten 4 Méint nom Enn vum Cours däitlech erofgaang ass.Picard et al.op d'Resultater bezeechent an huet déi entspriechend Behandlungsberodung ginn: Nom konventionellem Intervall vun 3 Behandlungen vun 1 Mount, sollt d'Behandlung all 3 Mol duerchgefouert ginn.Mount intensiv Behandlung.Wéi och ëmmer, Sclafani huet d'Bromberäicherungsverhältnis vun de Preparatiounen, déi am Behandlungsprozess benotzt goufen, net erkläert.An dëser Etude, goufen 8-9 ml vun platelet-räich Fibrin Matrixentgasung Preparatiounen aus 18 ml vun periphere Blutt virbereet (der extrahéiert PRP war zu engem CaCl2 Vakuum Rouer dobäi, an der fibrin gekollt war an engem fibrin gekollt. Injektioun virun Formatioun) , mir gleewen datt d'Beräicherung vu Plättchen an dëser Virbereedung wäit aus genuch ass, a méi Beweiser sinn néideg fir et z'ënnerstëtzen.
Injektioun Method
Déi meescht vun den Injektiounsmethoden sinn intradermal Injektioun an subkutan Injektioun.D'Fuerscher diskutéiert den Effekt vun der Verwaltungsmethod op de curative Effekt.Gupta a Carviel recommandéiert subkutan Injektioun.E puer Fuerscher benotzen intradermal Injektioun.Intradermal Injektioun kann d'Entrée vu PRP an d'Blutt verzögeren, de Stoffwechsel reduzéieren, d'Zäit vun der lokaler Handlung verlängeren an d'Stimulatioun vun der Dermis maximéieren fir Hoerwachstum ze förderen.an Déift sinn net déi selwecht.Mir recommandéieren datt d'Nappage-Injektiounstechnik strikt benotzt gëtt wann Dir intradermal Injektiounen ausféiert, fir den Afloss vun Injektiounsdifferenzen auszeschléissen, a mir recommandéieren d'Patienten hir Hoer kuerz ze raséieren fir d'Richtung vun den Hoer ze beobachten, an den Nadelaféierungswinkel entspriechend unzepassen. Wuesstumsrichtung sou datt den Nadelspëtz ronderëm den Hoerfollikel erreechen kann, an doduerch d'lokal PRP Konzentratioun am Hoerfollikel erhéijen.Dës Suggestiounen iwwer Injektiounsmethoden sinn nëmme fir Referenz, well et keng Studien sinn déi d'Virdeeler an Nodeeler vu verschiddene Injektiounsmethoden direkt vergläichen.
Kombinatioun Therapie
Jha et al.benotzt PRP kombinéiert mat Mikroneedling a 5% Minoxidil kombinéiert Therapie fir gutt Effizienz a béid objektiv Beweiser a Patient Selbstbewäertung ze weisen.Mir stellen ëmmer nach Erausfuerderunge bei der Standardiséierung vun Behandlungsregimen fir PRP.Obwuel déi meescht Studien qualitativ a quantitativ Methoden benotzen fir d'Symptomverbesserung no der Behandlung ze bewäerten, wéi zum Beispill terminal Hoerzuel, Vellus Hoerzuel, Hoerzuel, Dicht, Dicke, etc., D'Methoden vun der Bewäertung variéieren wäit;Zousätzlech, d'Virbereedung vun PRP Et gëtt keen eenheetleche Standard am Sënn vun Method, dobäi activator, centrifugation Zäit a Vitesse, Plättercher Konzentratioun, etc .;Behandlungsregime variéieren an der Unzuel vun Behandlungen, Intervallzäit, Retraitezäit, Injektiounsmethod, an ob Medikamenter kombinéiert ginn;d'Auswiel vu Proben an der Studie ass net Stratifikatioun no Alter, Geschlecht a Grad vun Alopecia huet d'Evaluatioun vu PRP Behandlungseffekter weider verschwonn.An Zukunft si méi grouss Probe selbstkontrolléiert Studien nach ëmmer gebraucht fir verschidde Behandlungsparameter ze klären, a weider stratifizéiert Analyse vu Faktoren wéi Patientalter, Geschlecht a Grad vum Hoerverloscht kënne graduell verbessert ginn.
（Den Inhalt vun dësem Artikel gëtt nei gedréckt, a mir bidden keng ausdrécklech oder implizit Garantie fir d'Genauegkeet, Zouverlässegkeet oder Vollständegkeet vum Inhalt an dësem Artikel, a sinn net verantwortlech fir d'Meenungen vun dësem Artikel, verstitt w.e.g..)
Post Zäit: Aug-02-2022