OSTEOATHRITIS (OA)ass eng gemeinsam gemeinsame degenerative Krankheet déi eng schwéier Belaaschtung fir Patienten, Famillen a Gesellschaft verursaacht.Déi standardiséiert OA Diagnostik a Behandlung si vu grousser Bedeitung fir klinesch Aarbecht a sozial Entwécklung.Guide Update gouf gefouert vun der Orthopedic Science Branch vun der Chinese Medical Society, der orthopädescher Arthritis akademescher Grupp vun der Orthopedician Branch vun der Chinese Medical Association, dem National Elderly Disease Clinical Medicine Research Center (Xiangya Hospital) an der redaktionneller Departement vum Chinese Orthopedic Magazine.Granding of Recommentations Assessment, Development and Evaluation (Grade) Grading System an international praktesch Richtlinnen (REPORTING ITEMS In Healthca) RE, RIGHT) Wielt 15 klinesch Themen iwwer déi d'Orthopedie am meeschte besuergt ass, schliisslech ginn 30 Beweis-baséiert medizinesch Empfehlungen geformt fir ze verbesseren d'Wëssenschaftlechkeet vun der OA-Diagnostik a schlussendlech d'Qualitéit vun de medizinesche Servicer, déi op Patienten zentréiert sinn, verbesseren.
D'Diagnos klären an ëmfaassend Evaluatioun: OA Diagnos an Evaluatioun-relatéiert Empfehlungen
OA ass heefeg bei Leit mat Alter ≥40 Joer, Fraen, Adipositas (oder Iwwergewiicht), oder eng Geschicht vun Trauma.Déi heefegst klinesch Manifestatiounen sinn Gelenkschmerzen a Gelenkaktivitéit.D'Klärung vun der Diagnos ass eng wichteg Viraussetzung fir d'Formuléierung vun engem Krankheetsbehandlungsplang.Fir OA verdächtegt Patienten sinn d'Richtlinnen recommandéiert fir Röntgenuntersuchungen ze léiwer.Wann néideg, kënnen CT, MRI an Ultraschall gemaach ginn fir d’Degeneratiounsplaz an d’Grad vun der Degeneratioun weider ze klären an eng Differentialdiagnos ze maachen.Et huet och drop higewisen datt Krankheeten, déi mat OA identifizéiert musse ginn, enthalen: Arthritis, ustiechend Arthritis, Giicht, Pseudo-Gout, a gemeinsame Verletzung vun Autoimmunerkrankungen. Manifestatiounen sinn net typesch oder kënnen aner Diagnostik net ausschléissen, Dir kënnt e passende Laboruntersuchung auswielen fir d'Diagnos z'identifizéieren.
No der Diagnostik vun OA muss eng ëmfaassend Krankheet Bewäertung vu Patienten ausgefouert ginn fir geziilte Behandlungspläng fir Patienten ze formuléieren.De Guide huet drop higewisen datt d'Krankheetevaluatioun vun OA Patienten eng Vielfalt vu Krankheeten, Schmerzgrad a Fusiounskrankheeten sollt enthalen.Et ass net schwéier aus der OA Diagnos an Evaluatioun Flow Diagramm ze gesinn.Kloer Diagnostik an eng ëmfaassend Evaluatioun sinn eng wichteg Viraussetzung fir OA Behandlung.
Stepping, individuell Behandlung: OA Behandlung-relatéiert Empfehlungen
Wat d'Behandlung ugeet, sinn d'Richtlinnen datt d'Behandlung vun OA baséiert op de Prinzipien vun der Leederiséierung an der individueller Therapie fir den Zweck ze erreechen fir Schmerz ze reduzéieren, d'Gelenkfunktioun ze verbesseren oder ze recuperéieren, d'Liewensqualitéit vun de Patienten ze verbesseren, d'Krankheet Fortschrëtter ze verzögeren, an korrigéiert Mëssbildunge.Spezifesch Therapie ëmfaasst Basis Behandlung, Drogenofhängeger Behandlung, Reparatur a Rekonstruktioun Behandlung.
1) Basis Behandlung
An OA's Schrëttbehandlung recommandéiert de Guide déi bevorzugt Basisbehandlung.Zum Beispill Gesondheetsausbildung, Trainingstherapie, kierperlech Therapie an Handlungshëllef.
Bei der Ausübungsbehandlung, aerobic Übung a Waasserübung kann effektiv d'Schmerzsymptomer a kierperlech Funktioun vu Patienten mat Knéi- a Hipgelenk OA verbesseren;Hand Übung kann effektiv d'Schmerz a Gelenksteifheit vu Patienten OA Patienten linderen.Knéi Gelenk OA kann physesch Therapie benotzen wéi Interferenzstroum elektresch Stimulatiounstherapie a Puls Ultraschalltherapie fir Patienten mat Schmerzsymptomer ze entlaaschten.
2) Drogenbehandlung
Lokal topesch net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDS) kënnen als éischt-Linn-Therapiemedikamenter fir Knéi OA Schmerz benotzt ginn, besonnesch fir Patienten mat Magen-Darm-Krankheeten, Herz-Kreislauf-Krankheeten oder Schwächt.Patienten mat persistent Symptomer vu Péng oder mëttlere Gewiicht OA Péng si recommandéiert mëndlech NSAIDS ze huelen, awer si musse virsiichteg sinn op hir Magen-Darmtrakt a kardiovaskulär negativ Tëschefäll.
De Guide sot, datt OA net recommandéiert ass staark opioid Medizin analgetik ze benotzen, an et ass néideg schwaach opioid analgesic wéi Qu Maodo ze benotzen.Fir Patiente mat laangfristeg, chronescher, extensiv Péng an (oder), Patienten mat Depressioun kënnen Anti-Angstmedikamenter wéi Rostein benotzen.Am Verglach mat der Behandlung vu Glukokortikoiden an der Gelenkhaut, kann d'Natrium vun der Arthrininjektioun nëmme kuerzfristeg Schmerzen entlaaschten, awer d'Sécherheet ass héich, an d'Richtlinne si recommandéiert wéi passend.Zousätzlech kann Chinesesch Medizin an Akupunktur och benotzt ginn fir OA ze behandelen.
D'Efficacitéit vun gemeinsame Kavitéit Injektioun
Beweis Iwwersiicht: Glukokortikoiden si gëeegent fir akuter Vergréisserung vu Knie Schmerz, besonnesch Knéi OA Patienten begleet vun Effusioun.Säin Effekt ass séier, de kuerzfristeg lindernende Schmerzeffekt ass bedeitend, awer déi laangfristeg Verbesserung vum Schmerz a Funktioun vu Schmerz a Funktioun ass net offensichtlech, an ëmmer erëm applizéiert de Risiko fir de Verloscht vum Knorpel ze beschleunegen an der Uwendung vun Hormonen.Et ass recommandéiert d'Injektioun vu Glukokortikoiden am Gelenkhuelraum ze benotzen.An net méi wéi 2 bis 3 Mol am Joer, an d'Injektiounsintervall sollt net méi kuerz sinn wéi 3 bis 6 Méint.Zousätzlech, ausser fir Patient OA Patienten mat schwéiere Péng an de Fanger, sinn d'Gelenker vun de Gelenker allgemeng net als Behandlung vun der Hand OA ugesinn.Fir Patiente mat Diabetis, besonnesch déi mat enger schlechter Bluttglukosekontroll, sollten se d'Gelenkhuel Injektioun vu Glukokortikoiden informéieren fir de Risiko vu Bluttzocker temporär ze erhéijen, an et ass recommandéiert datt dës Zort Patient Bluttzockerspiegel bannent 3 Deeg no der Injektioun iwwerwaacht.
Natriumglas kann d'Gelenkfunktioun verbesseren, kuerzfristeg Péng entlaaschten an d'Quantitéit vun analgeteschen Drogen reduzéieren, an huet héich Sécherheet.Et ass gëeegent fir OA Patienten mat gastrointestinal an (oder) kardiovaskuläre Risikofaktoren, awer et ass an der Roll vum Knorpelschutz an d'Verzögerung vun der Krankheet ass nach ëmmer kontrovers.Et ass recommandéiert ze applizéieren wéi passend no den individuellen Bedéngungen vum Patient.Wuesstumsfaktor a Plasma Plasma kënnen lokal entzündlech Äntwert verbesseren, awer säi Mechanismus, Effizienz a Sécherheet brauche méi laangfristeg Follow-up, héichqualitativ zoufälleg Kontrolltest (RCT) fir méi Beweiser Ënnerstëtzung ze bidden.Zousätzlech sinn déi klinesch Studien vun der Stammzelltherapie OA och a China duerchgefouert ginn.
3) Reparatur
Wat d'Reparatur vun der Behandlung ugeet, éischtens ass et néideg ze verstoen datt Arthroskopie Chirurgie am Kniegelenk OA mat nëmme Schmerzsymptomer effektiv ass, an et gëtt kee groussen Ënnerscheed tëscht der mëttel- a laangfristeg Effizienz a konservativer Behandlung.De Knéi Gelenk OA mat de Symptomer vun verdréinte Schleisen kann benotzt ginn fir d'Symptomer vun der Arthroskopie Reinigung ze verbesseren;aner Interventiounsmoossnamen sinn ongëlteg, a Patienten mat Schëllergelenker wéinst Alter, Aktivitéit oder perséinleche Wënsch sinn net gëeegent fir Schëllergelenker.Spigel Qingli.
Zousätzlech, kann d'Tibia Stock Sall OA mat aarmséileg Knéi gemeinsam Kraaft, virun allem Patienten mat jonken a Mëttelalter a grouss Aktivitéit, tibial héich-Niveau Schanken Interceptioun wielen, femoral Schanken opzedeelen, oder fibula proximal Knochen interception Chirurgie;De mëllen Hip Gelenk OA verursaacht duerch Dysplasie vum acetabuläre Essig kann ausgewielt ginn.
4) Rekonstruktioun
Kënschtlech Gelenk Ersatz ass gëeegent fir schwéier OA Patienten mat offensichtlech Efficacitéit vun aneren Interventioun Moossnamen.Wéi och ëmmer, déi spezifesch Situatioun, subjektiv Wëllen an Erwaardunge vum Patient sollten och berücksichtegt ginn.
Aner Einfachheet vun de Gelenker vun de Gelenker vun de geformte Aktien vun anere Behandlungseffekter, d'Richtlinn Empfehlung Auswiel vun de Gelenker vun den Aktien vun den Aktien;d'Tibia Stock Eenzelzëmmer OA an d'Kraaftlinn vu 5 ° ~ 10 °, de komplette Ligament, d'Flexioun an d'Kontraktur vun der Flexioun net méi wéi 15 °, et ass recommandéiert ze recommandéieren Wielt eng eenzeg Settlement Ersatz.
OA, als gemeinsame degenerative Krankheet, huet eng allgemeng Prävalenz vun primär OA bei Leit iwwer dem Alter vu 40 a mengem Land.A mat der Verstäerkung vum Alterung huet d'Prévalenz vun OA nach ëmmer en Upward Trend.An dëser Hisiicht huet d'medizinesch Organisatioun verschidde Richtlinnen / Expert Konsens an de leschte Joeren verëffentlecht, dorënner de "Konsens Experten vun der klinescher Drogentherapie vun orthopädescher Arthritis" an "Virschlag fir de Management Expert vun chronesche Krankheeten vun Osteoarthritis" fir klinesch Diagnostik ze guidéieren an ze standardiséieren a Behandlung.Mat der Verëffentlechung vu méi Richtlinnen a Fuerschung, hoffen ech d'Gesondheet vun OA Patienten méi ze verbesseren.
Fir OA Patienten, ënner der Viraussetzung vun enger kloerer Diagnostik, ass och eng ëmfaassend Krankheet Bewäertung erfuerderlech.Baséiert op de Prinzip vun Schrëtt-Niveau an individuell Therapie, Basis Behandlung, kombinéiert mat kierperlech Therapie, Reparatur an Rekonstruktioun Behandlung, etc.
（Den Inhalt vun dësem Artikel gëtt nei gedréckt, a mir bidden keng ausdrécklech oder implizit Garantie fir d'Genauegkeet, Zouverlässegkeet oder Vollständegkeet vum Inhalt an dësem Artikel, a sinn net verantwortlech fir d'Meenungen vun dësem Artikel, verstitt w.e.g..)
Post Zäit: Mee-11-2023