Platelet Rich Plasma (PRP)
Extern Humeral Epicondylitis ass eng allgemeng klinesch Krankheet, déi duerch Schmerz op der lateraler Säit vum Ellbog charakteriséiert gëtt.Et ass onheemlech an einfach ze widderhuelen, wat Ënneraarmschmerzen a Réckgang vum Handgelenk verursaache kann, a eescht den Alldag an d'Aarbecht vun de Patienten beaflossen.Et gi verschidde Behandlungsmethoden fir lateral Epicondylitis vum Humerus, mat verschiddenen Effekter.Et gëtt keng Standard Behandlungsmethod am Moment.Platelet rich Plasma (PRP) huet e gudden Effekt op Schanken a Sehnenreparatur, a gouf wäit benotzt fir extern Humeral Epicondylitis ze behandelen.
No der Intensitéit vum Ofstëmmungs-Zoustëmmungsquote ass et an dräi Graden opgedeelt:
100% ass voll ausgemaach (Niveau I)
90% ~ 99% si staark Konsens (Niveau II)
70% ~ 89% sinn eestëmmeg (Niveau III)
PRP Konzept an Uwendungsbestanddeel Ufuerderunge
(1) Konzept: PRP ass e Plasma-Derivat.Seng Plackekonzentratioun ass méi héich wéi d'Basislinn.Et enthält eng grouss Zuel vu Wuesstumsfaktoren an Zytokine, déi effektiv Tissuereparatur an Heelen förderen kënnen.
(2) Ufuerderunge fir applizéiert Zutaten:
① D'Plaque Konzentratioun vu PRP bei der Behandlung vun externen Humeral Epicondylitis ass recommandéiert (1000 ~ 1500) × 109 / L (3-5 Mol vun der Basiskonzentratioun);
② léiwer PRP reich an wäiss Bluttzellen ze benotzen;
③ Aktivator Aktivatioun vu PRP ass net recommandéiert.
(Recommandéiert Intensitéit: Niveau I; Literaturbeweisniveau: A1)
Qualitéitskontroll vun PRP Virbereedung Technology
(1) Personal Qualifikatioun Ufuerderunge: D'Virbereedung an d'Benotzung vun PRP soll vun medezinesch Personal mat de Qualifikatiounen vun lizenzéierte Dokteren duerchgefouert ginn, lizenzéierte Infirmièren an aner relevant medezinesch Personal, a soll no strikt aseptic Operatioun Training an PRP Virbereedung Training duerchgefouert ginn.
(2) Ausrüstung: PRP soll virbereet ginn andeems Dir de Virbereedungssystem vun genehmegt Klass III medizineschen Apparater benotzt.
(3) Operatiounsëmfeld: PRP Behandlung ass eng invasiv Operatioun, a seng Virbereedung a Benotzung si recommandéiert an engem speziellen Behandlungsraum oder Operatiounsraum auszeféieren, deen den Ufuerderunge vun der sensorescher Kontroll entsprécht.
(Recommandéiert Intensitéit: Niveau I; Literaturbeweisniveau: Niveau E)
Indikatiounen a Kontraindikatiounen vu PRP
(1) Indikatiounen:
① PRP Behandlung huet keng kloer Ufuerderunge fir d'Zort vun der Aarbecht vun der Bevëlkerung, an et kann ugesi ginn als bei Patienten mat héijer Nofro (wéi Sportmass) a geréng Nofro (wéi Büroaarbechter, Familljenaarbechter, etc.) );
② Schwangere a Laktéierende Patienten kënnen PRP virsiichteg benotzen wann kierperlech Therapie net effikass ass;
③ PRP sollt berücksichtegt ginn wann déi net-operativ Behandlung vun Humeral Epicondylitis fir méi wéi 3 Méint net effikass ass;
④ Nodeems d'PRP-Behandlung effektiv ass, kënnen d'Patiente mat Réckfall iwwerleeën et erëm ze benotzen;
⑤ PRP kann 3 Méint no der Steroidinjektioun benotzt ginn;
⑥ PRP kann benotzt ginn fir d'Extensor-Sehnekrankheet a partiell Sehnenrëss ze behandelen.
(2) Absolut Kontraindikatiounen: ① Thrombozytopenie;② Malignant Tumor oder Infektioun.
(3) Relativ Kontraindikatiounen: ① Patienten mat anormaler Bluttkoagulatioun an Antikoagulant Medikamenter;② Anämie, Hämoglobin <100 g/L.
(Recommandéiert Intensitéit: Niveau II; Literatur Beweisniveau: A1)
PRP Injektiounstherapie
Wann PRP Injektioun benotzt gëtt fir lateral Epicondylitis vum Humerus ze behandelen, ass et recommandéiert Ultraschallleitung ze benotzen.Et ass recommandéiert 1 ~ 3 ml PRP op a ronderëm d'Verletzungsplaz ze sprëtzen.Eng eenzeg Injektioun ass genuch, allgemeng net méi wéi 3 Mol, an d'Injektiounsintervall ass 2 ~ 4 Wochen.
(Recommandéiert Intensitéit: Niveau I; Literaturbeweisniveau: A1)
Uwendung vun PRP an Operatioun
Benotzt PRP direkt no der Läsion oder Suturéierung vun der Läsion während der Operatioun;D'Doséierungsforme benotzt enthalen PRP oder kombinéiert mat Thrombozyten räiche Gel (PRF);PRP kann an d'Sehneknochenverbindung injizéiert ginn, d'Sehnefokussgebitt op verschidde Punkten, a PRF kann benotzt ginn fir d'Sehndefektgebitt ze fëllen an d'Sehnoberfläche ze decken.D'Doséierung ass 1-5ml.Et ass net recommandéiert PRP an de gemeinsame Kavitéit ze sprëtzen.
(Recommandéiert Intensitéit: Niveau II; Literaturbeweisniveau: Niveau E)
PRP Zesummenhang Themen
(1) Schmerzmanagement: No der PRP-Behandlung vun externer Humeral Epicondylitis, Acetaminophen (Paracetamol) a schwaach Opioiden kënne berücksichtegt ginn fir de Schmerz vu Patienten ze reduzéieren.
(2) Géigemoossnamen fir ongewollt Reaktiounen: schwéier Péng, Hämatom, Infektioun, Gelenksteifheit an aner Konditiounen no der PRP-Behandlung sollten aktiv behandelt ginn, an effektiv Behandlungspläng solle formuléiert ginn no der Verbesserung vun der Laboratoire an der Imaginguntersuchung an der Evaluatioun.
(3) Dokter Patient Kommunikatioun a Gesondheetsausbildung: Virun an no der PRP Behandlung, voll Dokter-Patient Kommunikatioun a Gesondheetsausbildung ausféieren, an en informéiert Zoustëmmungsform ënnerschreiwen.
(4) Rehabilitatiounsplang: keng Fixatioun ass erfuerderlech no der PRP-Injektiounsbehandlung, an d'Aktivitéiten, déi Schmerz verursaachen, solle bannent 48 Stonnen no der Behandlung vermeit ginn.Ellbogflexioun an Extensioun kënnen 48 Stonnen méi spéit gemaach ginn.No Operatioun kombinéiert mat PRP, postwendend misse Rééducatioun Programm soll Prioritéit ginn.
(Recommandéiert Intensitéit: Niveau I; Literaturbeweisniveau: Niveau E)
Referenzen:Chin J Trauma, August 2022, Vol.38, Nr. 8, Chinese Journal of Trauma, August 2022
（Den Inhalt vun dësem Artikel gëtt nei gedréckt, a mir bidden keng ausdrécklech oder implizit Garantie fir d'Genauegkeet, Zouverlässegkeet oder Vollständegkeet vum Inhalt an dësem Artikel, a sinn net verantwortlech fir d'Meenungen vun dësem Artikel, verstitt w.e.g..)
Post Zäit: Nov-28-2022