Oral Chirurgenbenotzt Fibrin räich u wäiss Bluttzellen a Plättchen (L-PRF) an der klinescher Chirurgie, inklusiv Transplantatioun, Softgewebe Transplantatioun, Schankentransplantatioun an déi meescht Implantatimplantatioun.Hien huet gesot datt L-PRF "wéi e magescht Medikament" ass.Eng Woch no der Chirurgie schéngt d'Operatiounsplaz mat L-PRF fir dräi bis véier Wochen geheelt ze hunn, wat ganz heefeg ass, "sot den Hughes. Et beschleunegt d'therapeutesch Kaskadereaktioun staark.''
Platelet-rich Fibrin (PRF)a säi Virgänger Plasma räiche Plasma (PRP) ginn als autolog Bluttkonzentrat klasséiert, dat sinn Bluttprodukter aus dem eegene Blutt vum Patient.Kliniker extrahéieren Bluttproben vu Patienten a benotzen eng Zentrifuge fir se ze konzentréieren, verschidde Bluttkomponenten an getrennte Konzentratiounsschichten ze trennen, déi vu klineschen Dokteren benotzt kënne ginn.Och wann et haut verschidde Varianten vun dëser Technologie ginn, déi verschidde Bluttkomponenten prioritär stellen, ass d'Gesamtkonzept vun der Zänndokter d'selwecht - si benotzen dem Patient säin eegene Blutt fir d'Heelung no der mëndlecher Chirurgie ze förderen.
Den Hughes sot datt séier Heelung just ee vun de Virdeeler ass.Wann Dir speziell iwwer L-PRF diskutéiert huet, huet hien eng Serie vu Virdeeler fir Patienten an Zänndokteren drop higewisen: et reduzéiert intraoperative Blutungen a reduzéiert d'Entzündung.Et verbessert d'primär Zoumaache vun der chirurgescher Klappe fir nei Approche.L-PRF ass reich an wäiss Bluttzellen, sou datt de Risiko vun enger postoperativer Infektioun reduzéiert gëtt.Well et aus dem Patient säin eegene Blutt gemaach gëtt, eliminéiert et de Risiko vun Allergien oder Immunabwehr.Schlussendlech huet den Hughes gesot datt et och einfach ass ze maachen.
"A menger 30 Joer vun der klinescher Praxis sinn et keng aner Medikamenter, Apparater oder Technologien déi all dës Saache wéi L-PRF erreechen kënnen, "sot den Hughes. Autolog Bluttkonzentraten kënnen Patienten während an no mëndlecher Chirurgie hëllefen, awer gewéinlech. Zänndokteren Gesiicht oft Erausfuerderunge wann PRP /PRF zu hirer Praxis dobäi. Déi spezifesch Erausfuerderunge vun Erhéijung vun der Notzung vun autologous Blutt konzentréieren och d'Gestioun vun der wuessen Equipement Maart, Versteesdemech verschidden Ännerungen a wéi se ze benotzen, an erklären hir Notzung an Zänn Uwendungen.
PRP an PRF: Wichteg Differenzen déi allgemeng Zänndokteren solle verstoen
PRP an PRF sinn net datselwecht Produkt, obwuel d'Praktiker a Fuerscher d'Benotzung vun dësen zwee Begrëffer alternéieren fir déi nächst Generatioun vu Biomaterialien fir Schanken a Parodontal Erhuelung "an" Platelet-räich Fibrin an der regenerativer Zänndokter: biologeschen Hannergrond a klineschen Indikatiounen ". Miron sot datt PRP fir d'éischt an der mëndlecher Chirurgie benotzt gouf am Joer 1997. Et bezitt sech op e Plättchen-räiche Konzentrat gemëscht mat Antikoagulant. PRF gouf 2001 als zweet Generatioun Trombocytkonzentrat lancéiert, ouni Antikoagulant.
'' Am Verglach mat PRP weisen Daten aus ville medizinesche Felder kloer besser Resultater fir PRF, well d'Koagulatioun e wichtegt Evenement am Woundheilungsprozess ass, "sot de Miron. Hien huet gesot datt de Virdeel vu PRP a PRF ass datt se Tissue förderen kënnen Erhuelung bei engem relativ niddregen Käschten "Allerdéngs, d'Argument datt PRP" ëmmer "Anticoagulant benotzt huet Kontrovers ënnert Arun K. Garg verursaacht, DMD, de Co-Entdecker vun PRP.
"An de fréie Deeg vun der Benotzung vun PRP, loosse mir heiansdo Antikoagulant soubal mir dëst Material benotze mussen," sot Garg."Fir méi laang Operatiounszäit hu mir en Antikoagulant bäigefüügt fir d'Platz-ofgeleet Wuesstumsfaktor ze konservéieren bis mir bereet sinn dëst Material ze benotzen, an da wäerte mir Koagulatioun induzéieren wann se se benotzen."Den Hughes benotzt speziell PRF a senger Praxis, a bäigefüügt datt en Deel vum Grond fir de Besoin fir PRP ze verbesseren ass well d'Original PRP Ausrüstung deier ass, an d'Technologie ass méi komplex an Zäitopwendeg - PRP erfuerdert zwou Rotatiounen an enger Zentrifuge mat der Zousatz vun Thrombin, während PRF nëmmen eemol muss rotéiert ginn ouni de Besoin dobäi ze ginn."PRP war am Ufank am meeschte verbreet am groussen mëndlech oder Plastesch Chirurgie Fäll an Spideeler benotzt,"Hughes gesot. PRP huet gewisen, wie onpraktesch fir benotzen an typesch Zänn Kliniken.
Vun Theorie bis Praxis: Bluttkonzentraten, PRF a PRP a klineschen Zännëmfeld ginn op eng ähnlech Manéier gesammelt a produzéiert.Si erklären datt Blutt vu Patienten geholl gëtt an an eng kleng Fläsch geluecht gëtt.Rotéiert dann d'Flasche an enger Zentrifuge mat enger virbestëmmter Geschwindegkeet an Dauer fir PRF aus dem Blutt während dësem Prozess ze trennen.De kritt PRF ass eng giel gelies wéi Membran, déi normalerweis an eng flaach Membran kompriméiert ass."Dës Membranen kënnen dann un Bone grafting Materialien adaptéiert ginn, kombinéiert mat Bone grafting Materialien, oder positionéiert ronderëm oder op der Spëtzt vun Zännimplantate fir e Biofilm ze bidden, deen d'Knuewereiung fördert an d'Gesondheet vum Patient verbessert. Keratiséiert Gingivalgewebe ", sot Kussek.PRF kann och als eenzegt Transplantatiounsmaterial fir Parodontalchirurgie benotzt ginn.Zousätzlech ass dëst Material ganz hëllefräich fir Perforatiounen während der Sinusvergréisserung ze reparéieren, Infektiounen ze vermeiden a klinesch Resultater ze verbesseren.''
"Déi typesch Notzung vu PRP beinhalt d'Kombinatioun mat PRF a Knochenpartikelen fir e" klebrig "Knach ze bilden, deen einfach an der mëndlecher Kavitéit während dem Transplantatiounsprozess unzepassen an ze bedreiwen ass", huet de Kusek weider. Transplantatiounsberäich fir Stabilitéit ze erhéijen an an Ëmgéigend Stoffer ze sprëtzen fir d'Heelung ze verbesseren.'' "An der Praxis gi se fir Schankengrafting benotzt andeems se PRP mat Schankengraftingmaterialien vermëschen an se setzen, dann PRF Membran uewen setzen, an dann Polytetrafluorethylen Membran setzen. op et," sot Rogge. Ech benotzen nach ëmmer PRF als Clot no Zänn Extraktioun - dorënner Wäisheet Zänn - ze hëllefen dréchen Socket reduzéieren an Heelung förderen. Fir éierlech ze sinn, Ech hunn net dréchen Socket zënter der Ëmsetzung vun PRF. Eliminéieren dréchen Socket ass net déi eenzeg Virdeel Rogge gesäit.
'' Ech hunn net nëmme méi séier Heelung a verstäerkte Knochenwuesstem gesinn, mee ech hunn och eng Ofsenkung vun der postoperativen Péng gemierkt, déi gemellt gëtt wann Dir PRP a PRF benotzt.'' ''Wann PRP/PRF net benotzt gëtt, wäert de Patient sech erholen?"Watts gesot. Awer wann Dir et méi einfach a méi séier maache kënnt fir d'Finale Resultat ze erreechen, mat manner Komplikatiounen, firwat net?''
D'Käschte fir PRP / PRF ze addéieren variéieren an der allgemenger Zännpraxis, haaptsächlech wéinst der floréierender Entwécklung vun autologe Bluttkonzentraten.Dës Produkter hunn eng Multi Milliarden Dollar Industrie erstallt, mat verschiddene Hiersteller déi subtile (heiansdo propriétaire) Varianten vun Zentrifugen a klenge Flaschen kreéieren."Centrifuges mat verschiddene Vitesse Astellunge goufen um Maart agefouert, an Ännerungen an centrifugation kann d'Vitalitéit an Efficacitéit vun Zellen an hinnen Afloss,"Werts gesot. Ass et klinesch sënnvoll? Ech net sécher, wéi een dat moossen wäert. Nieft der Zentrifugeinvestitioun an der Phlebotomie-Ausbildung, sot de Werts datt aner Käschte involvéiert fir PRP / PRF an der Praxis ze benotzen, sou wéi Vakuum versiegelt Sammelröhren, Winged Infusiounsset an Saugröhren, "minimal".
"D'Benotzung vun absorbable Membranen an Transplantatioun Chirurgie ka kascht $ 50 ze $ 100 all, "sot Werts. Am Géigesaz, benotzt de Patient seng eege PRF wéi d'extern Käschte vun der Membran plus Är Zäit kann gelueden ginn. Autolog Blutt Produiten hunn eng Versécherung Code , mä d'Assurance Ofdeckung bezilt selten fir dës Tax.Ech bezuelen dacks eng Operatioun a ginn et dann als Kaddo dem Patient.''
Paulisick, Zechman, a Kusek schätzen datt d'Startkäschte fir Zentrifugen a PRF Membrankompressoren an hirer Praxis ze addéieren vun $ 2000 bis $ 4000 variéieren, mat den eenzegen zousätzleche Käschte sinn e Wegwerf Bluttsammlung Kit, deen normalerweis manner wéi $ 10 pro Këscht kascht.Wéinst der Industriekonkurrenz an der grousser Unzuel vun Zentrifugen déi um Maart verfügbar sinn, sollten Zänndokteren Ausrüstung zu verschiddene Präispunkte fannen.Fuerschung huet gewisen datt soulaang de Protokoll konsequent ass, kann et keng bedeitend Differenzen an der Qualitéit vum PRF sinn, deen mat verschiddene Zentrifugen produzéiert gëtt.
"Eis Fuerschungsteam huet viru kuerzem eng systematesch Iwwerpréiwung publizéiert, an där mir festgestallt hunn datt PRF wesentlech verbessert klinesch Resultater an der Parodontaler a Softgewebe Reparatur", sot de Miron. Trotzdem hu mir ofgeschloss datt et nach ëmmer e Manktem u gudder Fuerschung ass fir d'Roll iwwerzeegend ze demonstréieren. vun PRF bei der Induktioun vun der Schankenbildung (Schankeninduktioun). Dofir sollten klinesch Dokteren informéiert ginn datt PRF méi staark Weichgewebe-Regeneratiounsfäegkeet huet wéi hart Tissu.''
Déi meescht wëssenschaftlech Fuerschung schéngt dem Miron seng Fuerderung z'ënnerstëtzen.Et gëtt Beweiser fir ze suggeréieren datt PRP / PRF zum Heelprozess bäidréit, och wann de Verbesserungsniveau net statistesch signifikant ass.Och wann et vill Anekdotesch Beweiser gëtt, gleewen d'Fuerscher datt méi schlussendlech Beweiser gebraucht ginn.Zënter datt PRF fir d'éischt an der mëndlecher Chirurgie am Joer 2001 benotzt gouf, goufen et e puer Ännerungen - L-PRF, A-PRF (fortgeschratt Plättchen-räich Fibrin), an i-PRF (injizéierbar Plättchen-räich Fibrin) Fibrin).Wéi de Werts gesot huet, ass et "genuch fir Iech schwindeleg ze maachen an ze probéieren se ze léieren an ze erënneren."
'' Am Wesentlechen kann all dëst op d'ursprénglech Konzept vu PRP / PRF zréckgezunn ginn, "sot hien. Jo, d'Virdeeler vun all vun dësen neien" Verbesserunge kënnen wëssenschaftlech bewisen ginn, awer an der klinescher Praxis sinn hir Effekter all d'selwecht - si förderen all däitlech d'Heelung.'' Den Hughes war averstanen an huet drop higewisen datt L-PRF, A-PRF an i-PRF all "kleng" Varianten vu PRF sinn. Dës Varietéiten erfuerderen keng speziell Ausrüstung, mee éischter Upassungen. zum Zentrifugalschema (Zäit a Rotatiounskraaft). '' Fir verschidden Aarte vu PRFs ze kreéieren, ass et néideg d'Rotatiounszäit oder d'Revolutiounen pro Minutt (RPM) vum Blutt während dem Zentrifugéierungsprozess z'änneren, "sot den Hughes.
Déi éischt Variant vu PRF ass L-PRF, gefollegt vun A-PRF.Déi drëtt Varietéit, i-PRF, ass eng flësseg, injizéierbar Form vu PRF déi eng Alternativ zu PRP bitt.'' Et ass wichteg ze verstoen datt PRF normalerweis d'Form vu Klumpen hëlt, "sot den Hughes. '' Wann Dir PRF muss injizéieren, musst Dir nëmmen d'Zentrifugéierungszäit an d'RPM änneren fir et a flësseg Form ze maachen - dat ass i- PRF.'' Wann et keen Antikoagulant gëtt, bleift i-PRF net laang flësseg. Den Hughes sot, datt wann et net séier injizéiert gëtt, et zu engem klebrige kolloidalen Gel gëtt, awer d'Produkt ass och ganz nëtzlech. ass en exzellenten Ergänzung zu granulärer oder massiver Knochengrafting, wat hëlleft den Graft ze stabiliséieren an ze fixéieren, "sot hien. "Ech hu gesinn datt d'Benotzung an dëser Kapazitéit ganz gutt Resultater erreecht huet.''
Wann Varietéiten, Ofkierzungen an Nummkonventiounen d'Industrieprofesser duerchernee bréngen, wéi sollen normal Zänndokteren d'Konzept vun autologem Bluttkonzentrat fir Patienten erklären?
（Den Inhalt vun dësem Artikel gëtt nei gedréckt, a mir bidden keng ausdrécklech oder implizit Garantie fir d'Genauegkeet, Zouverlässegkeet oder Vollständegkeet vum Inhalt an dësem Artikel, a sinn net verantwortlech fir d'Meenungen vun dësem Artikel, verstitt w.e.g..)
Post Zäit: Jul-24-2023